血淋+脾虚肝郁

患者30岁，主要症状为血淋证，伴有刺痛及食欲不振。病程未明确。中医病名为血淋证，证型为脾虚肝郁，心火下降。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊提及经潮时乳房发胀、头昏腰痛、谷食不甘，切诊脉沉细。二诊症状有所改善，仍见尿道刺痛作坠，三诊血淋已止，病情向愈。诊断提示肝郁不条达，肝郁已除。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

患者43岁，女性，间断发热7年。主诉为间断发热，病程长达7年。中医病名为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。舌苔白腻，脉弦而小数。患者有疲劳后发热、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少、心悸气短、神倦乏力、纳少等症状。