血热妄行+肝火上炎+肝气郁结

患者年龄17岁，女性。主诉经期腹痛、鼻衄、呕血，行经时间长，血量多，经期症状明显。病属肝郁气盛，气有余便是火，火性炎上，灼伤血络，迫血妄行。舌苔薄黄，脉左细弦，右细弦数。辨证为肝郁气盛，火扰血络。头痛，心中烦热，少腹胀满，腰痛，口渴喜饮冷。二诊后舌苔薄白，脉细弦数，病情变化为全身酸楚，疲惫无力，大便溏薄。三诊月经未至，鼻衄反复。四诊月经来潮，量中等，色暗无血块，腹部微痛，鼻衄未作，舌质澹苔薄白，脉细数。

患者女性，42岁。主诉右侧乳头间断出血，色鲜红，量多，呈乳汁状。自觉头晕昏痛，头面烘热，口苦咽干，乳房胀痛，面色红，性情急躁。右乳外上象限可触及2cm×1cm肿块，质不甚硬，可活动，轻度压痛，伴鲜血溢出。中医诊断乳衄。证型属肝气郁结，肝火上炎。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁久化火，火扰血络，血热妄行，导致乳衄。舌象未提及，脉象未提及。

女，38岁，月经天，经量减少，色紫红有血块，经行咯血，经前胸闷胁胀，口苦，性情烦躁，少腹胀痛，脉弦数，证属肝气郁结，久而化火，迫血上溢。