血热妄行+肝火上炎

患者56岁，男性，主诉头痛、头胀、头晕、心惊急躁、颜面潮红、易醒多梦、肢麻轻度震颤、口苦1周。舌质暗红少苔，苔薄白，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，气郁化火，风阳上扰头目。病程1周。高血压病史10余年，家族史明确。

沈某，女，39岁。舌上出血，肿大木硬。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为舌衄，属心火亢盛，热迫血行。病因病机为心火亢盛，迫血妄行。

内痔核出血 痔核出血 病程长短未提及 面色正常 舌质红 舌苔薄 黑便 便血 肛门灼热 脉弦数

患者39岁，女性。主诉因贪食辛辣刺激之物致血热妄行，经前吐血。中医病名属血热妄行，证型为血热证，病因病机为饮食不节致热入血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及贪食辛辣、经前吐血，切诊未提及。

妊娠9个月，鼻及口内出血，出血量大。苔中黄，脉浮大无力。中医病名：衄血。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔中黄，脉象：脉浮大无力。

21岁，少腹疼痛，阴道流血，血色鲜红，腰酸楚痛，口干心烦身热，大便秘结，小便赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属热扰冲任，迫血妄行、损伤胎元。

患者58岁，女性，主诉头晕、耳鸣、乏力、纳差，病程年余，近一周发热、齿龈出血反复不愈。舌苔黄垢，脉弦细。中医病名多发性骨髓瘤，病因病机未明确描述。望诊见慢性病容，舌象苔黄垢，脉象弦细。问诊提示乏力、纳差、发热、齿龈出血。切诊脉象弦细。

女，30岁，经行血17年，经前或经行时鼻衄，血色鲜红，量约2~5ml，经行量多，色鲜红，有血块，8~10天干净，小腹隐痛，带下量少色白，心烦身痒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行吐衄，辨证为肺肾阴虚。二诊舌红，脉沉细，辨证为肺肾阴虚兼肝阳上亢。

10岁女童，血热妄行，经来即频，复作咳血。脉大而数，两关尤盛。血热内盛，肺络受损，迫血妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：血热妄行。证型：血热迫络。病因病机：血热内盛，肺络受损。

二十余岁男性，主诉鼻中滞涩伴出血，病程数小时。鼻衄。病因属外伤性出血，病机为鼻窍受损，血溢脉外。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示鼻部刺激史。脉象未提。

患者36岁，男性。主诉慢性肝炎、肝硬化6年，上腹部疼痛伴呕血，大便柏油样。中医诊断肝硬化，门静脉高压，消化道溃疡出血。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程较长，因饮食不慎诱发出血。病因属内伤肝气，瘀血阻络，气血不畅，迫血妄行。