血竭+肝肾不足+肾虚

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

患者腰骶两髋酸痛，转侧俯仰受限，伴带下。腰5椎椎弓峡部不连，I度滑脱。两尺濡软。诊断为腰骶部伤筋。肾虚，气阴不足。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳损及外伤可能。脉象两尺濡软。病因病机属气血失和、肝肾不足。

患者男性，64岁。腰痛伴双下肢麻木10年，加重1周。腰椎生理曲度变直，腰部肌肉痉挛，第4腰椎棘突压痛明显，腰部活动受限。双下肢直腿抬高试验(+)，加强试验（±）。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痹病，证型气血亏虚，肝肾不足。影像示腰椎退行性改变，第4腰椎轻度滑脱，腰椎管狭窄症。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者68岁，女性，双膝疼痛4年。双膝关节隐隐作痛，酸软无力，左侧明显，伴腰腿不利，俯仰转侧不利，头晕，耳鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚证。双膝关节骨质增生与疏松，关节间隙变窄，关节面不光整，MRI示双膝关节退行性改变，左膝外侧半月板后角I度退变，双膝髌骨软化。