血虚气郁

血虚气郁，经事不来，五志郁极从火化，胸疼吐酸。舌红绛，口渴消饮。脉沉细数涩，数涩。内热未退，带下未止，经事不通。阳明之火为剧，胸中如燔，牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确，证型为血虚兼郁热，病因病机为五志郁极从火化，肝郁无疑。望诊舌红绛，问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落，切诊脉沉细数涩。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者主诉气郁生火，夜半不睡，口干烦渴，吐黏痰需茶水漱口，舌上赤黑皮厚，胸痞嘈杂，饮食少思。脉象两寸洪数，两尺空虚，右气日盛。证型为上盛下虚，血虚气郁有火。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。

患者33岁，女性，主诉月事欠常年余，伴头眩心悸，面色不荣，四肢倦怠，胃纳减少，饱则胀痛，小腹微痛，大便滑泄。中医诊断为血虚气郁。病因病机为血虚不荣头面及心，气郁则小腹微痛，气滞胃脾致纳差胀痛及大便滑泄，脉沉弦，舌苔薄白。望诊见面色不荣，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见月事欠常、头眩、心悸、胃纳减少、饱胀、小腹痛、大便滑泄。切诊见脉沉弦。

腹中气滞，少腹痛，左旁有形，经来甚少如无，体灼内热。血虚气郁，虚而有瘀。舌象未提及，脉象未提及。体灼内热，轰热陡退，头眩目花，带下，虚象大着。

患者29岁，女性，产后35天出现情绪低落、悲伤自语28天。主症为郁郁寡欢、语音低微、喜哭泣、失眠、乳汁量少质稀、身体消瘦、面色萎黄、头发枯少。舌澹嫩，苔薄白，脉细弱。病程为产后35天，情绪异常持续28天。中医病名为产后抑郁症，证型为心脾两虚，病因病机为血虚肝郁、心神不宁。既往无精神病史，性格内向，多愁善感，分娩时难产，失血较多，情志不遂，致气血不足，神失所养。