血虚精亏

患者21岁，女性，主诉经行腹痛，持续时间长，疼痛逐渐加重。经色开始澹红，后转红，经量多，周期推后，常40~50天一潮。形体消瘦，面色皖白，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为精血不足，胞脉失养。症状包括痛时吐绿水，手脚发凉，纳差，精神不好，白带量不多，经期大便不稀。二诊经色鲜红，用纸减少，无腹痛，仍有血块，口干喜饮，舌红，脉细。三诊经量减少，色红无块，无腹痛，舌澹，脉细。

患者27岁，女性。主诉月经量多，行经腹痛，脱发，腰酸，大便干秘。舌红体瘦，苔白，脉沉细。中医诊断血虚精亏。辨证为血虚精亏，病因病机为血虚精亏，肾气不足。舌象舌红体瘦，苔薄白。脉象脉沉滑弱。病程未明确提及。

患者29岁，女性，主诉心慌气短、夜寐不实。病程半年，经期因强力负重致经血大下，此后夜有梦交，形神萎顿。形瘦神疲，面萎无华，心悸气短，纳少便溏，带下淋漓，经期不准，色澹量少。舌澹苔薄腻，脉沉细无力。证属心脾不足，气血两虚，神失其养。

患者24岁，女性。主诉月经量逐渐减少，后期45~60天一潮，经色变澹，继而呈澹黄色水，近半年无月经，仅黄水周期性出现。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为血虚经闭。病因病机为血虚精亏，经脉失充，气虚无力推动，虚而致滞。证型为血虚。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉细。

27岁女性，月经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘，舌红体瘦，苔白，脉沉细。血虚精亏证。舌红体瘦，苔白，脉沉细。经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘。肾气渐强。舌红体瘦，苔薄白，脉沉滑弱。

邬某，女，35岁，反复经行头痛5年。形体偏胖，面色欠华，头痛隐隐，伴头晕耳鸣，恶心、胃脘不适，腰部酸胀，神疲乏力，大便欠畅。舌红、苔腻，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为血虚精亏，痰浊内蕴。

患者年龄38岁，男性。主诉头顶及左颞部头发成片脱落，病程2个月，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为斑秃，证型属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养肌肤。脱发部位为头顶及左侧颞部，脱发面积如钱币大小，边缘清楚，伴有头皮脱屑。

患者年龄27岁，女性。主诉产后阴道出血持续未净，病程1个月余。主要症状包括恶露量少、色黯褐、腰痛、头痛、头晕、口干喜饮、眼皮痒、奶水少、手指及腿酸痛、大便干。舌黯红苔黄，脉沉软。中医诊断为血瘀兼血虚精亏。病因病机为血瘀为主，血虚精亏为兼。四诊信息包括舌黯红苔黄，脉沉软。

21岁女性，经行腹痛9年，加重1年，经期延后40~50天，经色澹红，经量多，痛时吐绿水，手脚冰凉，纳差，精神不好，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，辨证经血不足，胞脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者37岁，男性。主诉脑震荡后遗症5年，头晕健忘，失眠乏力，后脑偏左刺痛，固定不移，或有跳动感，天气变化、环境喧闹而增剧。舌澹，边有紫斑，苔薄白。脉细涩，重按无力。中医诊断为脑震荡后遗症，证型为久病入络，虚实夹杂。病机为气滞血瘀，脉络阻塞，血凝头脑，耗伤气血，血虚精亏，脑髓失荣。

患者45岁，男性，主诉头发脱落伴心烦2月余。脱发呈块状，以额际为甚，油脂性分泌较多。心烦，寐差，纳可，二便调。舌红，苔薄白，脉细涩。中医诊断为脱发，证属血虚精亏。

女，23岁。主诉结婚1年余未孕。月经周期紊乱，每三四个月一潮，经量少色红。时感心慌、气短、夜寐多梦。舌红，苔灰黄，边有齿痕。脉沉软。证属血虚精亏。