血证紫斑

患者72岁，女性。反复皮肤紫斑3个月。皮肤散在瘀点瘀斑，乏力，气短，下肢轻度浮肿，夜尿多，大便黄烂。血小板减少。血证（紫斑），证属气虚不摄，脾肾亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

陈某，女，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑2年，近2周出现鼻衄、齿衄、月经量多、咳嗽痰多、咽痛、多汗。血小板减少。血证（紫斑），证属阴虚血热。舌黯红，舌苔白，脉弦细。舌下起血疱，咽干，经血色黑，经期长。病机为阴虚血热，虚火上亢，风热侵袭血络。

患者57岁，女性。反复皮下瘀斑、瘀点10余年，症状加重10天。精神疲倦乏力，皮肤多处瘀斑瘀点，小便色红，睡眠差，饮食不佳。舌红，少苔，脉细。中医诊断血证-紫斑，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。病机为久病伤阴，肝肾阴亏，虚火上亢，迫血妄行。