补气摄血补脾固肾治疗特发性血小板减少性紫癜医案
案例基本信息
- 患者姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2005年2月8日
一诊
主诉
反复皮肤紫斑3个月。
现病史
2004年11月起无明显诱因出现皮肤散在瘀点瘀斑，口腔黏膜可见血疱。当地医院住院治疗，实验室检查血小板5×10°/L，给予皮质激素、大剂量丙种球蛋白冲击疗法、环孢素、骁悉等药物治疗，症状反复，血小板在20×109/L~30×109/L之间波动。
体征
- 皮肤散在瘀点瘀斑
- 乏力
- 气短
- 下肢轻度浮肿
- 夜尿多
- 大便次数增多，呈黄烂便
辅助检查
- 血常规：白细胞7.7×109/L, 血红蛋白103g/L, 血小板33×10°/L
诊断
血证（紫斑），证属气虚不摄，脾肾亏虚。