视瞻昏淼+肝肾不足

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

患者43岁，男性。主诉右眼患中浆病1年余，曾复发两次，近1个月左眼出现视昏。双眼视力4.7，双眼底黄斑区有黄白色及棕色渗出灶，中心凹光反射弥散，视物缩小、变色，伴头晕、腰膝酸软无力。舌澹红，苔薄白，脉细弱。证属肝肾不足，肝失所养。

女，33岁。右眼失明，左眼视力下降两年。右眼视神经萎缩，左眼部分视神经萎缩。头痛剧烈，头晕、眼球疼痛，大便干燥，全身酸软，不能单独走路，不能多说话，烦躁，神智尚清。双眼瞳孔散大，右眼对光反射消失，左较迟钝。右眼视神经乳头全苍白，边缘清楚，动静脉显著狭窄，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头颞侧苍白，动脉细，动静脉比例1∶2，黄斑中心凹反射未见。舌质红稍暗，苔微黄而薄腻，脉弦细。中医诊断：右眼青盲，左眼视瞻昏淼。病因病机：头部震动，络脉受损，血瘀脉内，脉络受阻，清窍失养。

患者年龄35岁，男性。主诉视瞻蒙昧，看物有双影，精神激动后头晕神呆，反应迟钝，视瞻双影加重，平素好睡，晨起痰多。中医病名视瞻昏淼。证型肝郁痰热。病因病机七情郁结致玄府阻闭，气血瘀滞，痰热内恋。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有视瞻蒙昧、双影、头晕神呆、好睡、痰多。切诊脉象弦缓。

64岁男性，右眼视物昏矇，视力下降伴变形1个月。疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩。舌澹薄白苔，脉细弱。年龄相关性黄斑病变，中医病名视瞻昏淼，证型肝肾不足，气血不足，病因病机肝肾不足，气血不足不能上荣于目。望诊舌澹薄白苔，闻诊未提及，问诊疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩，切诊脉细弱。