踝关节扭伤

患者36岁，右踝部疼痛、活动不利1天。右踝部疼痛，活动不利，站立、行走时疼痛加重。舌质红，薄白，脉弦紧。右踝关节周围肿胀，皮下瘀斑，局部压痛，右踝内翻活动轻度受限。中医诊断右踝关节扭伤（气滞血瘀）。外伤导致踝关节过度内翻或外翻，皮肉筋骨损伤，血脉破裂出血，形成瘀血肿胀、疼痛。脉弦紧，舌红薄白，提示气滞血瘀。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。

患者年龄31岁，女性。主诉左踝关节扭伤后活动受限，动则疼痛加剧。病程短。中医病名为伤筋，证型为络脉瘀阻。病因病机为气滞络脉瘀阻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。左踝关节活动稍受限，屈伸痛(+)，环转痛(++)，内踝尖前下方压痛(+)。

患者年龄24岁，女性。主诉左踝关节扭伤5个月，肿痛不除，午后加重，夜间减轻，压之凹陷。中医诊断踝关节扭伤。病因病机为损伤后血运不畅，积瘀难消，水湿停滞，脾肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以肿胀、疼痛为主。

18岁男性，左足扭伤4个月余。左足外踝周围无红肿，外踝前下缘压痛明显，踝关节活动度受限。左足扭伤（踝关节软组织损伤），血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛持续4个月，活动受限。脉象未提。

患者52岁女性，左侧踝部肿痛伴跛行1年余。既往有崴脚史，左侧踝部外侧略肿胀，压痛阳性。中医诊断为痹证，证型为气滞血瘀证。病因为外伤后气血运行不畅，导致经络瘀阻。

患者男性，35岁。左踝肿胀疼痛，有癣斑。踝关节扭伤、韧带部分损伤。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。脉象未提。