踝关节扭伤(踝关节扭伤)案
病案简介
踝关节扭伤甚为常见,可发生于任何年龄,但以青壮年较多。多因踝关节突然受到过度的内翻或外翻暴力引起,如行走或跑步时踏在不平的地面上,上下楼梯、走坡路时不慎失足踩空,或骑车、踢球等运动中不慎跌倒,使踝关节突然过度内翻或外翻而产生踝部扭伤。临床上分为内翻扭伤和外翻扭伤两类。
一诊
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患者信息:
- 姓名:李某
- 年龄:36岁
- 职业:营销员
- 就诊时间:2010年6月20日
- 主诉:右踝部疼痛、活动不利1天
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现症:
- 右踝部疼痛,活动不利,站立、行走时疼痛加重
- 舌质红,薄白,脉弦紧
- 专科检查:
- 右踝关节周围肿胀
- 右外踝前下方可见皮下瘀斑
- 局部压痛
- 右踝内翻活动轻度受限
- X线检查:
- 构成踝关节各骨质未见异常
- 关节面光滑,间隙正常
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中医诊断:右踝关节扭伤(气滞血瘀)
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西医诊断:右踝关节扭伤
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治则治法:活血化瘀,消肿止痛