踝关节扭伤(踝关节扭伤)案

病案简介

踝关节扭伤甚为常见,可发生于任何年龄,但以青壮年较多。多因踝关节突然受到过度的内翻或外翻暴力引起,如行走或跑步时踏在不平的地面上,上下楼梯、走坡路时不慎失足踩空,或骑车、踢球等运动中不慎跌倒,使踝关节突然过度内翻或外翻而产生踝部扭伤。临床上分为内翻扭伤和外翻扭伤两类。

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:李某
    • 年龄:36岁
    • 职业:营销员
    • 就诊时间:2010年6月20日
    • 主诉:右踝部疼痛、活动不利1天
  • 现症

    • 右踝部疼痛,活动不利,站立、行走时疼痛加重
    • 舌质红,薄白,脉弦紧
    • 专科检查:
      • 右踝关节周围肿胀
      • 右外踝前下方可见皮下瘀斑
      • 局部压痛
      • 右踝内翻活动轻度受限
    • X线检查:
      • 构成踝关节各骨质未见异常
      • 关节面光滑,间隙正常
  • 中医诊断:右踝关节扭伤(气滞血瘀)

  • 西医诊断:右踝关节扭伤

  • 治则治法:活血化瘀,消肿止痛

治疗方案

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