伤筋案二
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：教师
就诊信息
- 就诊日期：2012年12月4日
- 主诉：昨夜傍晚散步时不慎扭伤左侧踝关节，当时疼痛尚不明显，今晨醒后觉左踝关节部不能随意活动，动则疼痛加剧，但尚能行走。
体征
- 查体：左踝关节活动稍受限，屈伸痛(+)，环转痛(++), 未见明显红肿，内踝尖前下方约商丘处压痛(+)。
- 一般情况：纳食可，寐尚可，小便正常，大便偶结。
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦细
中医诊断
- 伤筋（络脉瘀阻）
- 西医诊断：左踝关节扭挫伤
辨证分析
患者因行走不慎，导致踝关节扭伤，致气滞络脉瘀阻，郁而不通，不通则痛，且活动受限。