身体困倦

患者女性，35岁。主诉两胁下胀痛微突，腰部疼痛，饮食甚少，口中乏味，食糖亦觉口苦，睡眠不好，多梦易惊，精神萎靡，四肢乏力，全身微肿，小便色黄，月经推迟。舌质澹，上有水黄苔。脉弦细而迟。中医病名为肥气，证型为肝气郁结，病机为肝气郁积，气结血郁，肝病经脉失养，肝郁乘脾，脾虚健运失常，兼挟湿热。望诊见舌质澹，舌上有水黄苔。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病史。切诊脉弦细而迟。

女，27岁，主诉两鼻孔交替不通半年，近日加重。病程半年，外感后迁延不愈。舌质澹苔白，脉缓弱。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肥大潮红。中医诊断脾湿上泛鼻窒，证型脾虚湿滞，上泛壅鼻。病因病机脾运失职，湿浊内停，上泛壅鼻。望诊舌质澹苔白，闻诊未提，问诊有鼻塞、涕黄粘、白带量多色黄、月经期长、经血量少、腹胀、饥不欲食，切诊脉缓弱。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。