章某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:章某
    • 性别:女
    • 年龄:35岁
    • 职业:干部
    • 初诊日期:1970年4月24日
  • 主诉

    • 两胁下胀痛,微突
    • 腰部疼痛
    • 饮食甚少
    • 口中乏味,食糖亦觉口苦
    • 睡眠不好,多梦易惊
    • 精神萎靡,四肢乏力
    • 全身微肿
    • 小便色黄
    • 月经推迟
  • 舌象

    • 舌质澹
    • 上有水黄苔
  • 按语

    • 《灵枢·邪气脏腑病形》说:“微急为肥气,在胁下,若覆杯。”本案两胁下胀痛微突,应属古之肥气范畴。
    • 《难经·五十六难》说:“肝之积,名曰肥气。”故肥气主要病理为肝气郁积可知。
    • 本案因长期患肝病,迁延失治,气结血郁,使肝脏日益肿大变硬,故有胁痛微突之症。
    • 《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰。”以肝肾同源,肝病经脉失养,故见腰部酸痛。
    • 肝经入毛中,过阴器,抵小腹,肝经气滞,故月经推迟。
    • 肝为藏魂之脏,肝病则魂不能藏,故有睡眠不好,多梦易惊之症。
    • 肝郁则乘脾,脾虚则健运失常,故见饮食减少,口苦尿黄。
    • 其脉弦细而迟,舌质澹,上有水黄苔,亦是肝郁脾虚,兼挟湿热之象。
    • 此种虚中挟实之证,最忌恣意攻伐,以免重伤其正气,只宜以疏肝理气,活血软坚,补气运脾,兼除湿热为法。

治疗方案

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