软坚散结

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

患者55岁，男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱，中焦阻塞，枢机不利。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。

63岁女性，疲倦，吞咽梗阻感，阵发性咳嗽，颈部多发淋巴结肿大，舌澹黯、苔薄白，脉沉滑细。中医诊断痰核，证型气滞痰凝。病程4月余，慢性B淋巴细胞白血病。主要症状包括吞咽困难、疲倦、颈部淋巴结肿大。病因病机为气滞痰凝。

患者28岁女性，主诉甲状腺肿大，病程2个月。中医病名：结节型单纯性甲状腺肿。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：甲状腺肿大，左侧有包块，表面光滑，可随吞咽活动，无触痛。脉象未提。

患者婚后3年未孕，经期推迟，3～4个月一行。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌暗淡、苔薄，脉细。诊断为多囊卵巢综合征，原发性不孕症。证属肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。病程较长，月经周期紊乱，伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。

患者46岁女性，面部出现红色小结节，病程5年。皮疹位于双眼睑及面颊部，呈红色粟粒大结节，表面光滑，玻片压之呈果酱色，伴萎缩性小瘢痕。辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。舌象未提，脉象未提。

患者男性，32岁。主诉右腹股沟酸胀3月余。中医辨证脾肾亏损，湿热下注，气机阻滞，痰瘀内停。舌象澹紫边红，舌苔黄而不腻。脉象弦细。