通降失司

患者年龄68岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流病史5年，上腹隐痛，食后作胀，嗳气泛酸，大便干结难行。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断中虚气滞，肝胃不和，通降失司。

27岁女性，主诉便秘2年，病起于产后3月，大便干结如羊屎，日行1次。中医病名便秘，证型气血亏虚，病因病机为气血亏虚，肠失濡润，通降失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便干结难解，病程2年，既往治疗无效。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉面部痤疮反复发作2年，发作时局部痤疮色红、瘙痒，伴脓性分泌物，平素口干苦，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痤疮，证型肺胃实热内蕴，通降失司。

患者女性，47岁。主诉慢性胃炎、胃溃疡多年，胃痛常作，餐后尤甚。症状包括胃痛、胃胀、嘈杂、恶心、便意频、大便量少。舌有麻辣感，苔黄，质暗，脉细。辨证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。病程长，胃镜检查提示胃溃疡及慢性浅表性胃炎。

63岁女性，胃部烧灼感4年，胆囊切除术后。胃脘胀满，烧心吞酸，口干口苦，嗳气，纳谷不思，大便干燥。舌体胖有齿痕，质淡，苔薄白，脉弦细。证属胆胃不和，通降失司。

女，46岁。胃脘胀满，食后明显，矢气则松，时有隐痛，大便不爽。舌质尚正，苔薄黄，脉弦。诊断为胃气壅滞，通降失司。

男性，26岁，身体肥胖，胃纳健旺。暴食瓜果冰冷，脘腹胀痛，时欲呕恶，口淡作酸，大便泄泻，日行5～6次，泻后腹痛减轻，后腹痛腹泻加剧，稀水样粪便，四肢不温，口渴喜热饮，精神疲软，脘腹胀满拒按，舌质淡，苔白厚腻，脉弦紧。急性肠胃炎，寒邪食积直伤阳明，通降失司。

王某，女，27岁。大便干结2年，病始于产后3个月。习惯性便秘。产后气血亏虚，肠失濡润，通降失司。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

女，48岁，胃脘胀满，食后明显，矢气则松，胃脘时有隐痛，病程未提及。胃气壅滞，通降失司。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。胃脘胀满，食后加重，矢气则松，隐痛，纳谷不香。脉弦滑。