郁火内燔

女性，47岁，高血压史。颈部右侧肿物，衣领发紧，局部疼痛，逐渐增大，肿物如鸡蛋大，质硬，活动度差，伴下坠、压迫感，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红，苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤。证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，瘀结成瘤。

女，47岁，颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤，证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，郁结成瘤。望诊：舌体胖质红苔薄。闻诊：声音嘶哑。问诊：颈部下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。切诊：脉沉弦小滑。

女，47岁。主诉颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。甲状腺瘤，冷结节。舌体胖质红，苔薄。脉沉弦小滑。辨证为肝肾阴虚为本，痰浊火郁为标。病机为久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，瘀结成瘤。

患者左耳后生夭疽，七情所发。右耳后生锐毒，形坚硬而头伏。病位在耳后高骨处，属肝肺经。病情属夭疽、锐毒，病因七情久郁，膏粱厚味，壅热而成。病机为毒郁气滞，内发之症。舌象未提及，脉象未提及。

患者形禀木火之质，胁痛冲脘绵缠两载，痛时由左直上撞心，烦惋莫耐，痛久必呕稀涎，神疲气怯，焦躁嘈杂。脉弦大，证属肝气病，病因病机为肝气横逆，郁火内燔，胸满呕逆，气上撞心，心中疼热，饥不欲食。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及胁痛冲脘，病程两载。