郁热证

患者年龄53岁，男性。主诉情绪低落，食欲减退。病程未明确。中医病名郁证，证型肝气郁结证。望诊面色少华，舌象淡苔中黄腻。闻诊未提及。问诊情绪思虑重重，食欲减退。切诊脉象沉缓。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部嘈杂灼热疼痛2年。症状包括胃脘部嘈杂灼热疼痛，进食辛辣、饮酒后加剧，伴呃逆、口干、心烦、背部胀、纳呆、大便干。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚肝郁夹郁热证。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，郁而发热，胃热灼伤津液致腑气不通。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘痛反复发作10年，近1周加重。病史包括胃脘痛、呕吐血丝、高血压、疣状胃炎、充血糜烂性胃炎、食管裂孔疝。症见胃脘隐隐作痛、恶心、嗳气、泛酸、烧心、咽下哽噎、食欲不振、畏寒、口干、喜热饮。体征面色微白，眼睑色澹，剑突下轻压痛。舌体瘦，质绛红，无苔，脉沉弦数。中医诊断胃脘痈，证型郁热证。病因久服伤胃药物，伤及脾气及胃阴，毒邪久蕴成痈，郁滞气机。

女性，55岁，头晕反复发作1个月，不旋转，行走时摇晃，有不平稳感，恶心，颈胀，手麻，夜醒时烦热多汗，平时走路易出汗，口干，大便干，四五日1次，睡眠差，足软无力，有气下坠感，舌质澹黯，苔白厚，脉细，半卵圆中心腔隙性梗死，颈椎3/4、4/5椎间盘向后突出，脑动脉硬化，双侧大脑前动脉、中动脉、椎动脉流速增高，中医病名眩晕，证型气虚兼郁热证。