胃脘痈医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2005年9月5日
主诉与病史
- 主诉：胃脘痛反复发作10年，近1周胃痛加重。
- 病史：
- 10年前开始胃脘痛反复发作。
- 近1周胃痛加重。
- 2005年4月曾呕吐鲜红血丝。
- 高血压病史5年，现口服三精司乐平1日1片。
- 2005年4月于沈阳市第一医院做胃镜示：疣状胃炎，充血糜烂性胃炎，食管裂孔疝。
- 诊断：胃脘痈（疣状胃炎，充血糜烂性胃炎）：郁热证。
初诊症状
- 症见：
- 胃脘隐隐作痛
- 恶心
- 嗳气
- 泛酸
- 烧心
- 咽下哽噎不顺
- 食欲不振
- 畏寒
- 口干
- 喜热饮
- 体征：
- 面色微白
- 眼睑色澹
- 剑突下轻压痛
- 舌脉：
- 舌体瘦，质绛红，无苔
- 脉沉弦数
病因分析
- 病因：久服害胃之药物，伤及脾气及胃阴，毒邪久蕴成痈，郁滞气机。
- 舌脉分析：
- 舌瘦，质红绛，无苔：胃阴耗伤，不能受纳水谷。
- 脉沉弦数：病情进展，预后不良。