60岁男性,反复腹胀、右胁隐痛3年,复发加重2个月。鼓胀,湿热内蕴,肝郁脾虚,瘀热互结,气滞水停。面色晦暗,舌质黯,苔黄厚腻。声音低微,有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。
鼓胀湿热内蕴肝郁脾虚瘀热互结
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患者年龄46岁,男性。主诉腹胀腹水3个月。腹胀大,腹水(中等量),纳差,口干苦,大便干结,小便短少,睡眠差。慢性肝病面容,面色晦暗,颈胸部有蜘蛛痣,腹隆起,腹水征(++),肝肋下2cm,质中硬,脾触及,舌质暗,苔白厚腻,脉细。中医诊断鼓胀。证型脾虚湿阻,肝郁血瘀。病因病机为嗜酒伤肝脾,肝郁气滞,脾虚不运水湿,水湿内停,脉络瘀阻。
鼓胀脾虚湿阻肝郁血瘀
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