74岁男性,主诉腹部膨胀、下肢浮肿2周,腹胀,腹壁静脉曲张,不思饮食,口干口黏,身倦乏力,下肢水肿,尿少色黄,大便发黏。舌微红苔薄白,脉沉无力,舌下静脉增粗扩张。中医诊断臌胀,属脾虚气滞,水湿内停。望诊舌微红苔薄白,舌下静脉增粗。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、乏力、食欲差、口干、尿少、大便黏。切诊脉沉无力。
水湿内停腹胀臌胀脾虚气滞
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患者年龄7岁,女性。主诉全身浮肿三年余。病史提示初病时眼睑浮肿,尿检蛋白(+++),诊断为急性肾炎,反复发作,后转为慢性肾炎。体征包括面色皖白,眼睑轻度浮肿,腹胀满,身困倦,下肢轻度浮肿,脉象细数无力,舌澹苔薄白。尿检蛋白(++),白细胞(+),管型少。血压90/70mmHg。中医病名为慢性肾炎,证型为脾肾阳虚,病因病机为脾肾虚则水妄行,盈溢皮肤而令身体肿满。
水湿内停腹胀慢性肾炎脾肾阳虚
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