阑尾周围脓肿

患者65岁，女性。主诉恶心、呕吐，发热伴右下腹痛2周。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛，反跳痛，右腿不能伸直。体温38℃，白细胞总数升高。面容痛苦，表情澹漠，肌肤甲错。舌尖光，苔根薄黄腻。脉沉细。证型为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

张某，女，36岁。右下腹胀痛、起包块2周，加重5天。痛苦病容，右下腹跳痛不已，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红苔薄黄，脉细弦而数。热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

男，60岁，右下腹阵痛3~4天，大便溏薄每日4~5次。肠痈（阑尾周围脓肿），舌苔黄，脉弦滑，右下腹包块压痛明显，腹肌紧张及反跳痛，白细胞升高。

28岁女性，右少腹内有拳头大肿块，数月不消，初发热腹痛，病程内痈已久。舌苔黄腐，大便干结。按之则痛，肿块大小约6cm×10cm。