阳虚湿胜

患者36岁，男性。主诉泄痢多年，反复泄泻后转为腹痛滞下，见冻垢脓血，时发时止，近年滑泄之势明显，腹痛持续，脓血晦暗，偶见鲜血。形体较瘦，畏寒喜暖，面色萎黄，疲乏无力，纳谷乏味，多食不适。舌稍胖，色暗，苔薄，脉细弦。中医诊断为泄痢，证属久泄气陷，阳虚湿胜，气滞络瘀，气血虚实错杂。

患者左腋窝下脓肿，病程一周。左腋窝内皮下脓肿，大小2.6×2.0cm，脓色稀白，皮色不变，触之硬、隐痛，边界清。唇周皮肤湿烂、裂起皮，唇色淡。舌质淡，苔白满布舌体，舌体胖大，脉细无力，关尺沉。左腋窝下脓肿诊断为阴疽，寒湿凝滞；口唇湿疹诊断为脾虚湿盛。患者既往有唇周湿疹病史，多年治疗未愈。

患者阳虚湿胜之体，胸闷、便溏、梦泄、面黄形瘦，舌白，脉滞，病情反复无常。

患者年逾不惑，嗜酒烦劳，胃纳骤钝，足跗先肿，渐及腿髀、茎囊、腰腹，肿势日上，溺少而黄，肤腠似癍似瘰似痱，舌胖大而鲜赤，脉沉迟。阳虚湿胜，湿盛于下，中阳益虚，湿浊上干清阳，肿盛必喘。舌胖大而鲜赤，脉沉迟。阳虚者湿必胜，夏湿土司令之时，胃纳骤钝，中阳益虚，湿盛于下。肿由下渐及于上，便涩溺少，舌鲜苔白，脉沉涩，喉间痰气有音，啖肥浓有味，杳不思谷。

患者易汗畏风，肠痔，软脚而肿满，面赤便涩。素体阳虚湿胜。湿酿成痰，阳虚者阴亦不足，湿当渗导，使之下趋。虑其成痿，且虑其成肿。面色赤，舌象未提及，脉象未提及。