张某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：中学教师
主诉
泄痢多年，先是反复泄泻，以后变成腹痛滞下，见冻垢脓血，时发时止。延至近年，后重之症已减，反见滑泄之势，而腹痛依然不除，脓血又见晦暗，偶有少量鲜血。自感下腹部有疙瘩，怀疑病情恶变（多次检查，诊断为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，肠管有纤维化瘢痕。排除恶变)。
体征
- 形体：较瘦
- 畏寒喜暖
- 面色：萎黄
- 疲乏无力
- 纳谷：乏味，多食不适
- 舌象：稍胖，色暗
- 苔象：薄
- 脉象：细，按之弦
分析
久泄气陷，阳虚湿胜，而又气滞络瘀，成为气血虚实错杂之证。