阳起石+命门火衰

患者主诉遗精伴阳痿、腰膝冷痛、四肢不温、头晕目眩、耳鸣、下身冷。面色咣白，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为命门火衰，精关不固。病因病机为肾阳不足，命门火衰。

患者年龄24岁，男性。主诉阳事举而不坚，精薄清稀，头晕，耳鸣，面色白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证，证型为肾精亏虚，病因病机为婚前手淫，婚后房劳过度，精液亏耗，精气亏虚，命门火衰。

患者39岁，男性。主诉婚后15年未育，精液稀薄，无精子，梦遗频作。体征包括头昏目眩耳鸣，面色白无华，纳差口澹，四肢乏力，下肢畏寒，腰嵴酸软，便稀溲数。舌质澹白，脉细数。中医诊断为肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司。病机属肾虚火衰、精关不固。

患者年龄48岁。主诉近3年阴茎不能勃起，偶有勃起亦举而不坚，无法完成性交，伴乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证属肾阳不足，命门虚衰，气血不足。

姚某，27岁，男性，面色萎黄，食少纳呆，胃脘隐痛，泛酸腹胀，胃溃疡病史多年，腰困，神疲，四肢无力，舌淡苔白，脉细弱，证属脾肾阳虚。

患者年龄36岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，持续时间短，时有早泄，病程半年。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力，手足不温，耳鸣，腹泻。切诊脉象沉细。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

男，48岁，主诉阴茎勃起障碍3年，伴乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。肾阳不足，命门虚衰，气血不足。

张某，36岁，男性。头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，阳痿，早泄。病史10年，近1年症状加重。肾阳虚衰。面色青白，精神疲怠，舌苔薄白，脉沉细无力。神经衰弱日久，肾阳虚衰。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

患者年龄28岁，主要症状包括头晕目眩、耳鸣、怕冷、失眠多梦、自汗盗汗、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、遗精、消瘦、精液清稀量少。舌胖澹，苔白，脉沉细无力。辨证为肾阴阳俱虚，病因病机为肾阳虚损，命门火衰，肾精亏虚，髓海不足，神失所养。

患者26岁，男性，主诉阳痿不举半年余。舌质暗红，脉沉。中医诊断为肾气不足夹瘀。症状包括阳痿，阴茎不能勃起，时有畏寒。舌象为舌质暗红，脉象为脉沉。病程半年余。

王某，30岁，阳痿不举，头晕乏力，腰膝酸软，阴囊寒冷。舌质红苔薄白，脉沉迟而弱。中医诊断为肾精亏损，阴阳俱伤。病因病机为肾精亏虚，阴阳俱伤，命门火衰，宗筋失于温煦。

男，45岁，阳痿不举半年，伴头晕目眩，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，畏寒怕冷，腰膝酸软乏力，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名阳痿，证型阴损及阳，命门火衰。病机阴损及阳，命门火衰。舌淡，苔白，脉沉细无力。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

28岁，未避孕2年半未育，性生活时阴茎勃起不坚，无射精及性高潮，性欲低，1~2周同房1次，偶有遗精，腰酸乏力。舌澹苔白，脉沉细。不射精症，原发性不育症，证属命门火衰。

患者39岁，男性。主诉婚后15年未育，精液稀薄，无精子，梦遗频作。体征包括消瘦、头昏、面色无华、纳差、四肢乏力、下肢畏寒、腰嵴酸软。舌质澹白，脉象细软。诊断为肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司。

张某，42岁，阳事不举5年余，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细无力。肾阳不足，命门火衰。

魏某，男，35岁。主诉未避孕2年未育。现病史包括性生活不能完成、头晕目眩、乏力、失眠、晨起腰酸。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断阳痿、不育症，证属肾虚。病因病机为肾气不足，命门火衰。