38岁男性,主诉走路不稳、精神澹漠、记忆力下降、言语不清,病程5年。脑萎缩,肝肾不足,痰热上蒙。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。表情呆钝,神思迷惘,头昏胀痛,腰痠,小便不能自制。阴虚阳亢,痰热内蕴。脉弦滑,舌质红,苔薄腻。
阴虚阳亢痰热内蕴脑萎缩肝肾不足
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患者38岁,男性。主诉为头昏胀痛,胸闷,表情呆钝,神思迷惘,腰痰,小便不能自制。病程较长,自1977年撞伤头部后1年出现症状。中医病名未明确提及,证型为肝肾不足,痰热上蒙,后复诊辨证为阴虚阳亢,痰热内蕴。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。望诊见表情呆钝,舌象红,苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、胸闷、精神淡漠、记忆力下降、言语不清、小便失禁、手抖、口干、寐差等。切诊见脉弦滑。
阴虚阳亢痰热内蕴脑萎缩肝肾不足
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