阴阳两伤

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

四十四岁，胁痛，痰中带血，病程未明。中医病名：肝着。证型：肝郁，阴阳两伤，瘀滞未净。病因病机：肝络瘀滞，血不归经，伤阴。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胁痛，痰中带血，痰有臭味，自汗，身热，痿弱，内有支饮，午后微热不寐，大便频而不爽。切诊：左手脉浮取弦，沉取洪大而数，重按即芤，左脉洪数而芤，阴伤，左尺脉独大，脉芤自汗甚，脉象大为敛戢。

13岁女性，主诉慢性肾炎，面目浮虚，小便热赤，精神疲乏，不耐劳累，乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄，脉弦细。诊断为脾肾两虚，阴损及阳，水湿易聚，膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻，脉弦滑，诊断为脾肾不足，肝气易滞，夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻，脉濡滑，诊断为脾肾不足，湿热易聚，膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多，小腹坠胀，舌苔薄，脉濡滑。五诊主诉血尿减少，面色不华，舌苔薄，脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少，精神好转，舌苔薄，脉滑。七诊主诉精神好转，咽喉燥痛，纳食不佳，舌苔薄，舌质淡红，脉滑。八诊主诉血尿已止，舌苔薄，脉沉细，诊断为脾肾两亏，气阴尚欠充沛。

7个月男婴，泄泻2个月，溏稀不化，汗出淋漓，形神萎倦，四肢不温，舌质红润，口干喜饮。泄泻，脾肾阳虚，阴阳两伤，脾虚湿盛，阳气不足。面色萎黄，舌质红润，脉象未提。形神萎倦，四肢不温，汗出，口干喜饮，腹软溲通，舌红唇朱，睡时露睛。脉象未提。

张某，女，31岁。产后自汗、盗汗3个月。头晕失眠，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。阴阳乖戾，开阖失权。

患者年龄25岁，女性。主诉为饥时或下午胃脘疼痛，食后即安3个月，近3日加重，平时压力较大。中医诊断为胃脘痛，辨证为阴阳两伤，中气失运。舌红苔白，脉细滑。

发热头痛，口渴，舌黑如煤，泻泄不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进，持续十四日，脉细如珠丝，诊断为疫症，舌象舌黑如煤，脉象细如珠丝，症状包括发热、头痛、口渴、泻泄、昏沉、四肢厥冷、呼吸气微。

患者1岁半，初感暑邪，服香薷饮后发高热，继用苦寒及消导药，出现黄白溏便、口渴、神倦、昏沉嗜睡。面色灰白，目露睛瞀，颈软无力，俯仰皆倒，时而半昏半醒，时而烦躁不宁，恣饮如狂，水泻8次，色澹黄味腥，腹满脐突，鼻煽，息微而促，四肢厥冷，脉细如丝，数疾无伦。病机为暑邪耗气伤津，误治重伤其阳，致阴阳两伤。

患者男性，31岁。主诉发热恶寒，乏力，纳差，呕吐，尿黄，身目黄染。病程3天。西医诊断为亚急性重症肝炎。形体羸瘦，精神萎靡，发热40.5℃。舌质红，舌边焦黄，光薄无苔。脉沉，两尺尤甚，寸关滑数。大便白细胞2~3/HP，红细胞1~2/HP。尿蛋白(++)，颗粒管型(+)。肝功能异常，HBsAg阳性。腹水色黄，半透明，有核细胞数30/μl。

张，久痛在络，营中之气结聚成瘕，昼夜俱痛，阴阳两伤。营络气聚结瘕，便难液涸。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。

张氏女，天癸将至之年，胸脘热痛，食后胀痢血，病程未明。脉小数，左关尺为甚。辨证为阴阳两伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胸脘热痛、食后胀痢血，病史未明，脉象小数，左关尺为甚。

五十八岁，男性，夏季进补后出现腹泻转痢疾，病程较长。主症为痢疾，病机为湿热积滞，病因与饮食不当相关。望诊见舌苔黄，脉滑。问诊见红腻、后重气滞、腹痛、溲少、嗳气。切诊见脉滑苔黄，后期脉象反大，苔白微黄。诊断为湿热积滞盲肠，后期出现脾弱运迟、肝木不舒、寒涩反助湿滋、阴阳两伤等病机。