项背僵硬

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

杨某，女，48岁。颈项俯仰活动不便，皮肤漫肿发且向肩背发展，患处紧张如绳所缚。病程未明。诊断为冷流痹。辨证为督脉空虚，风寒湿三邪杂至，经络壅蔽，气血痞塞。舌质澹红，苔薄白。脉沉涩。

44岁男性，腰背痠痛，病程自1960年起，类风湿性嵴柱炎，筋骨痹晚期，筋骨俱伤，肝肾受损，气血并衰，脉濡，舌质澹，项背腰关节强直，胸腰部前屈僵硬如弓状，右膝关节强直不能活动，左膝关节僵硬如板状，二腿活动受限，X线示骨质类风湿性改变，血沉42毫米/小时。