顽固便秘

患者腹胀腹痛，大便近7天未解，病程较长，反复发作，最长达10天。腹胀如鼓，按之硬，口臭，口干，纳眠差，体重减轻。脉大，沉实，按之有力，舌红苔黄微腻。证属阳明腑实，病机为肠道壅滞，津液亏虚，气机不畅。面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻，脉大沉实。无恶心呕吐，无嗳气呃逆，肛门排气少，小便正常。

患者年龄39岁，男性。主诉便秘反复4年，需依赖通便药，停药后复发。神疲乏力，纳食不香，面色萎黄，舌胖苔白，脉细。中医病名属便秘，证型为脾胃虚寒，兼夹肝郁，病因病机为久服泻药致中气大伤，脾胃虚寒，运化失职，气机不畅。望诊见面色萎黄，舌胖苔白。闻诊未提。问诊见神疲乏力、纳食不香、便秘反复。切诊见脉细。

9岁男性患者，主诉顽固便秘，病程自周岁起，常5~7日排便，最长半月。现症见消瘦、神疲乏力、注意力不集中。舌淡红，花剥苔，脉细弱无力。诊断为脾虚气弱，大肠传导无力。