薛某医案

基本信息

• 患者姓名：薛某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1988年5月19日

主诉

患儿自周岁起顽固便秘，经常5~7日不大便，最长达半月。

既往史

• 曾经某医院肛肠外科检查，报告肛门、直肠无异常。
• 迭用泻剂使患儿便秘越来越重。

现病史

• 刻下患儿便秘，消瘦，神疲乏力，上课注意力不能集中。

体征

• 查舌淡红，花剥苔，脉细弱无力。

诊断

证属脾虚气弱，大肠传导无力。

治疗方案