老年顽固便秘攻之不通灌肠通,攻补兼施取奇效

现病史

2014年于海南农垦那大医院行右腹股沟疝气修补术半年后出现腹痛、停止排便。于农垦那大医院诊断为“不完全性肠梗阻”。当时予以对症处理后,症状有所改善出院。近两年来患者反复出现肛门停止排便伴腹部胀痛症状,最长达10天不能解便,苦不堪言,曾多方就医,服药颇多,有的服后稍见小效,方可便出少许,便质如羊屎状。后又反复便秘。

既往史

患者既往有冠心病病史24年,规律服用复方丹参滴丸及通心络胶囊,确诊以来患者无胸闷、气促等不适症状。2009年于外院确诊有右眼白内障病史。

初诊

1. 诊断

患者以腹胀腹痛,大便近7天未解,可闻及轻微口臭,口干,平素饮水少。患者无恶心呕吐,无嗳气呃逆、肛门排气,纳眠差,小便正常。近来体重消瘦约20斤。经相关检查无肿瘤、无器质性病变。脉大,按之有力,舌红苔黄微腻。

2. 治疗方案

王勉主任医师考虑患者高龄,脾虚运化失常,肠道功能失司,方拟以“四君子汤合小承气汤”加减,以健脾与攻下兼施。

治疗方案

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