颈前肿块

患者27岁，女性，主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物，表面光滑，有弹性，随吞咽动作移动，稍有触痛，皮色正常。咽痛，吞咽发憋，手足心热，周身乏力，心情急躁，胸闷，心悸，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气不疏，气滞血癖，毒发结喉。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结，毒邪壅滞。

患者36岁，女性，主诉颈前肿块年余，伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀，情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞，脾失健运，痰湿内停，痰气互结于颈前。患者48岁，女性，主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月，左前颈部再次出现肿块。舌质偏红，苔薄，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结于颈前。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

患者颈前肿大约半年，失眠，易出汗，无心慌及其他症状。苔白，脉细。甲状腺肿大。阴虚气滞，痰浊凝结。瘿病。气滞痰瘀互结于颈前。病位在肝、脾。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及情志内伤、饮食水土。舌象苔白，脉象细。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛，发热，肿块，头晕。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，触痛明显。甲状腺结节，白细胞总数增高。

女，40岁，颈前肿块1年，形体消瘦，神疲乏力，四肢欠温，大便干燥，3日1行。舌质红，苔少，脉细。双侧甲状腺弥漫性肿大。甲状腺功能异常，甲状腺实质回声不均，少量血流信号，双侧颈部淋巴结轻度肿大。病理示大量淋巴细胞及浆细胞，少量纤维组织增生。气阴两虚，痰瘀搏结。

患者年龄37岁，女性。主诉颈前肿块3个月，伴有颈前肿物突出不适、咳嗽、咽中有异物感。体征示颈前肿物质稍硬，分界明显，光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为甲状腺腺瘤，病机属痰凝气滞。

患者21岁，女性。多汗怕热、心悸心慌2月余。自汗、盗汗、善食易饥、口干欲饮、性急易怒、手足心热、颈前喉旁结块肿大、少寐多梦。舌红苔薄，脉细弦数。中医诊断为甲状腺功能亢进，证型为阴虚火旺、气滞痰阻。病因病机为阴虚火旺，气滞痰阻。