张某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:2012年5月30日

主诉

颈前出现肿块1年,按之较硬,形体消瘦,神疲乏力,四肢欠温,大便干燥,3日1行。

体征

  • 舌象:舌质红,苔少
  • 脉象:脉细
  • 查体:双侧甲状腺弥漫性肿大
  • 实验室检查
    • 甲状腺功能:FT3 2.51 pg/mL,FT4 7.23 pmol/L,TSH 7.83 μIU/mL,Tg,Ab 237 IU/mL,TPOAb >600 IU/mL
    • 彩超:甲状腺实质回声不均,显示少量血流信号,双侧颈部淋巴结轻度肿大
  • 病理检查:大量淋巴细胞及浆细胞,少量纤维组织增生

西医诊断

桥本氏甲状腺炎

中医辨证

气阴两虚,痰瘀搏结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看