颈椎压痛

男，34岁。主诉咽喉肿痛、咽干、发痒、声音嘶哑、咳嗽痰粘。病程10天。中医病名咽喉肿痛，证属风热侵咽。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。咽黏膜充血，扁桃体轻度水肿，咽后壁淋巴滤泡充血隆起。纳谷不香，大便干，小便黄。颈椎4~7两侧有条索及压痛，颌下部有结节压痛。

患者62岁女性，主诉头晕伴右上肢麻木2年，加重伴双下肢麻木2个月。颈椎活动时头晕明显，右上肢麻木，双下肢麻木、乏力，行走踩棉花感。体检示颈腰部竖嵴肌及冈上肌僵硬，颈5~颈7棘旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱反射减弱，跟腱反射消失，右姆趾背伸力量弱，双小腿外侧浅感觉减退，颈椎活动度受限。辅助检查示颈椎棘突右偏，椎间隙变窄，颈曲异常，腰椎棘突左偏，椎间隙狭窄，腰曲异常。诊断为颈源性眩晕，颈腰椎管狭窄症。

女性，25岁，主诉睡眠质量下降伴日间乏力4个多月。病程反复，周身酸胀疼痛，嵴柱颈胸段僵硬收紧感。舌质澹红，舌尖有红点，苔少，脉细数。中医诊断不寐，证型心肾不交。病机为阴阳不交，阳不入阴。望诊见舌质澹红，舌尖红点，苔少。闻诊未提及。问诊见睡眠质量下降、日间乏力、心悸、神疲、周身酸胀。切诊见脉细数。