颈椎管狭窄

患者男性，52岁。主诉颈部、左肩及左上肢酸痛无力1个月，伴双下肢无力半个月。颈椎管狭窄症。颈背部肌筋膜紧张，颈5~胸1椎旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验左侧阳性，膝反射和跟腱反射右侧减弱，左侧亢进，霍夫曼征左侧阳性，上肢肌力左侧Ⅲ至Ⅳ级，右侧V级，双下肢肌力Ⅲ至Ⅳ级，颈部活动受限。颈椎MRI示颈6~颈7椎间盘脱出伴椎管狭窄。颈椎侧弯，椎曲异常。

患者男性，61岁。左上肢酸痛无力7个月，加重伴双下肢无力半年。颈椎管狭窄症。颈背部肌筋膜紧张，颈3~颈6椎旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验左侧阳性，霍夫曼征双侧阳性，双侧膝腱反射亢进，跟腱反射减弱，左上肢肌力Ⅲ级，伴肌肉轻度萎缩，双下肢肌力Ⅲ至Ⅳ级，颈部活动受限。颈椎MRI示颈3~颈6椎间盘突出伴椎管狭窄，颈6~颈7膨出，颈椎后凸。颈腰椎X线片示颈椎各棘突左偏，颈曲呈全弓型，椎曲V级，颈4~颈5、颈5~颈6椎间隙变窄，颈4、颈5、颈6项韧带钙化。