风水重症

患者遍体浮肿，两目合缝，气逆不能平卧，大腹胀满，囊肿如升，腿肿如斗，小溲涩少。苔白腻，脉浮紧。风水重症。脾阳不运，积滞内阻，水湿泛滥横溢。面色晦暗，舌苔白腻。脉浮紧而弦。中阳受伤，脾胃困顿。脾不健运，脾不能为胃行其津液。正气暗伤，神疲肢倦，自汗蒸蒸。

患者63岁，女性。主诉慢性肾炎10个月，曾3次急性发作，24小时尿蛋白定量2360mg/24h。眼睑及颜面虚肿，下肢浮肿，口干，不欲饮食，呕恶，小便不利，尿中泡沫多，尿量少。舌质红苔白，右脉滑数，左脉略沉。诊断为化热伤阴。五次调理后伤阴及热象渐平，肿胀减轻。八月二日六诊时微恶风寒，无汗，颜面及下肢肿势加重，脘腹胀满，进食即吐，小便少，大便溏，腰膝困重，精神疲惫。舌澹胖微红苔薄白，右脉浮弦。诊断为风水重症。八月十六日七诊时尿量增加，下肢浮肿消失，体重减轻，尿蛋白定量下降。治疗四年余，停服激素2年余，随访中。

患者56岁，女性，主诉全身高度浮肿，伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。望诊：舌质澹，体胖，苔白。闻诊：未提及。问诊：病程1年，近因感冒加重。切诊：脉沉弱。尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)。病因病机：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。

患者四旬，主诉风水。头面周身悉肿，目不能启，腹膨若瓮，肤色光亮，恶风发热无汗，口微渴，纳呆溺少，咳嗽痰多，气逆喘促，不能正偃。诊断风水重症。辨证属风水，脉濡滑，舌苔淡白。病机为外感风邪，水湿内停，肺失宣降，脾失健运。

患者年龄40岁，女性。头面上身水肿，病程未明确。中医病名：风水。证型：阳虚表闭。病因病机：外感风寒，阳气虚弱，水湿内停。望诊：头面肿胀，五官失相，舌体胖大，质澹，苔白而润。闻诊：无特殊描述。问诊：无汗身重，微恶风寒，小便不利。切诊：脉沉细而弦。