薛某 慢性肾炎急性发作医案

基本信息

• 患者：薛某，女，56岁
• 初诊日期：1967年7月6日

病史

• 病程：1年前患急性肾炎，因治疗不当，迁延为慢性肾炎，经常下肢浮肿，时轻时重。
• 本次病情：近因感冒加重，面目、下肢浮肿并渐及全身，诊为慢性肾炎急性发作，住某医院治疗半月余，未见好转，而邀会诊。

症状

• 全身高度浮肿，皮色光亮，按之没指。
• 肚腹膨胀。
• 兼见恶寒无汗。
• 食少身疲。
• 大便溏薄。
• 小便不利。
• 舌质澹，体胖，苔白。
• 脉沉弱。
• 尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)，白细胞03，颗粒管型24。

辨证

• 辨证：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞，发为风水重症。

治疗方案