风湿瘀阻

患者53岁，男性。主诉右足多次出现红肿热痛，病程十余年，1周前因行走过多致病情复发，无法行走。右足背及足踝部红肿热痛，左足屈伸不利，右小趾跖趾关节肿痛。舌红，苔薄黄，脉小数。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，风湿瘀阻滞经络，不通则痛。

患者30岁女性，主诉关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。体征包括两下肢浮肿、面部红斑、满月脸、血压170/110毫米汞柱。诊断为系统性红斑狼疮。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包含关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。脉象未提及。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。

女，27岁。主诉皮肤色素斑，肌肤僵硬如皮革，抓捏不起，口周放射状沟纹，两手背肌肉萎缩干瘪。风湿瘀阻，络脉不通，肌肤失养。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。肌肤僵硬，肌肉萎缩，皮肤色素沉着。

患者女性，49岁。主诉惊悸、怔忡两年。既往有心房纤颤、肌肉风湿病史，曾发生电除颤休克。常见心悸、怔忡、短气无力、胸闷、全身肌肉麻木、口干、夜寐欠佳、小便不畅。舌红偏紫，苔薄白。脉细弱而代。中医诊断为心悸、痹证。辨证为气血不足为本，心血不畅，风湿瘀阻为标。

患者年龄40岁，左侧肩关节疼痛6个月，疼痛日轻夜重，呈针刺感，有时放射至前臂或肩背。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肩痹，证型为气血亏虚，风湿瘀阻脉络。

患者年龄57岁，女性。主诉腰痛反复发作6年，加重伴左下肢疼痛1月。腰痛与天气变凉有关，左下肢疼痛与体位变化有关。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，风湿瘀阻。病因病机为肝肾不足，风湿瘀阻筋骨。