气血不足型心律失常医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1973年10月30日
主诉
患者病惊悸、怔忡两年。
既往史
- 在某医院出院诊断：(1)心房纤颤；(2)肌肉风湿。
- 曾用电除颤发生休克一次。
- 近两年来常见心悸、怔忡，短气无力，胸闷不畅，全身肌肉麻木不适，见风则甚，口干少饮，夜寐欠佳，小便不畅，大便正常，月事已绝。
体征
- 舌象：舌红偏紫，苔薄白。
- 脉象：细弱而代。
- 听诊：心尖部可闻第一音亢进，舒张期杂音。
- 辅助检查：心电图提示：窦性心律，频发室性期前收缩（有时呈二联律)。
- 实验室检查：抗“O”1,250单位，血沉62mm/h。
中医诊断
- 诊断：心悸、痹证。
辨证
- 辨证：气血不足为本，心血不畅，风湿瘀阻为标。