食积不化

13岁男性患者，主诉上腹部痛伴吐酸水2年，近1年腹痛加重，多在饭前发作，饭后大便正常。面部轻度水肿，上腹部胃区轻压痛，舌苔微黄稍腻，舌质上腭澹白，脉弦紧。中医诊断为胃气虚寒，病因病机为湿寒互滞，食积不化。

36岁男性，胃脘痛，食欲不佳，呃逆吐酸，腹胀按之有块，面色黄困，精神疲倦。中医诊断胃结石，病因病机为饮食失节，脾不健运，寒湿凝聚成石。舌苔黄腻。腹部按压有块，表面光滑可推动。

2岁男童，食积不化，上腹痛拒按，哭闹即泻，日数行，质稀味败卵，嗳噫食臭，温温发热，舌苔黄厚，脉滑实。中医诊断伤食泻。病因病机为食阻中焦，脾失健运，食停腐败。望诊见舌苔黄厚，闻诊有嗳噫食臭，问诊提示食量大，切诊脉滑实。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

患者年龄2岁，男性。主诉为食积不化，上腹痛拒按，哭闹即泻，日数行，质稀味败卵，嗳噫食臭，温温发热。舌苔黄厚，脉滑实。中医病名属食积，证型为食滞脾胃，病因病机为恣食厚味，伤及脾胃，导致食积不化。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见食积症状，切诊见脉滑实。

张女，31岁。右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。症瘕，病因肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。舌质红，苔浮白腻，脉沉数。二诊后舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。

患者女性，43岁。主诉胃部胀满，彻夜难卧，精神恍惚，言语不能，四肢不温，目光呆滞。病程未明确。中医病名食厥，证型食积不化，阻滞三焦。病因暴饮暴食，气逆于上，清窍闭塞。望诊未见舌苔，闻诊未见异常，问诊见胃部胀满，精神恍惚，言语不能，四肢不温，体征腹部膨胀，叩诊鼓音明显。脉象弦滑。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肝炎数年，腹胀满，口苦咽干，气逆呃逆，胃心疼痛，大便燥结，小便黄短有热感，经前腹痛剧烈，食欲缺乏，夜眠不安，面色萎黄，肝区疼痛。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。中医病名属肝病，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，不得疏解，横逆犯胃，导致胃脘疼痛，气机阻滞，伤及脾运。

4岁女性，主诉巨结肠症，大便秘结，每5~7天一行，艰涩不畅。胃纳呆钝，口气臭浊，脘腹时痛，小溲尚长。脉弦滑，舌苔薄腻。诊断为气结郁滞，食积不化。

患者55岁，女性。主诉胃脘痞满，嘈杂反酸十几年。症状包括胃脘痞满，食后加重，嗳气频作，嘈杂反酸，纳呆食减。舌苔薄白，脉弦紧稍滑。中医诊断为肝胃不和，食积不化。病机为肝胃不和，食积不化。

3岁，男性，久泻，腹胀腹痛，大便黄溏酸臭，夹完谷，腹皮绷急拒按，饮食喜饮恶食，小便黄短，舌质澹苔白黄垢浊，脉沉小无力，病因饥饱失调，脾胃受伤，病机食物不化成积滞，虚实互见，目无神，性情暴躁

患者年龄54岁，主诉胃病2年，近因食生冷出现胃脘堵胀、嗳气、喜热饮、大便干燥、矢气多。脉沉弦，舌苔黄尖起芒刺。诊断为冷积停食，病程已久。二诊时脉弦滑，舌正无苔，病情好转，余滞未净。

女，50岁，头晕，脘中闷胀，夜卧不安，病程未提及。中医病名未明确，证型属胃中不和，食积不化，胃气上逆。舌红，苔黄腻，脉弦。主诉包含头晕、脘胀、失眠。病机为食积不化，胃气上逆。

男，40岁，严重失眠，病程半年多。失眠，痰热阻滞，食积不化。面色正常，舌苔白而稍腻，脉滑。胃脘痞满，五心烦热，口苦口黏。

75岁女性，胃脘痞闷疼痛3天。舌质澹，苔腻略黄，脉滑。中医诊断胃脘痛，辨证为食积不化，蕴结于胃。