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纳差(慢性浅表性胃炎;功能性消化不良)
患者信息
姓名
:邢某
性别
:男
年龄
:27岁
就诊日期
:2019年2月12日
主诉
纳食不佳5年余。
现病史
患者自觉5年前逐渐出现纳差,消化缓慢,口苦口臭,嗳气,恶心干呕,厌油腻,时有胃痛,胃怕凉且内热大,常面部生疖,肠鸣便溏,大便带有黏条,每天2~3次,矢气多,气味臭秽,失眠难寐。
曾做胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎。
体征
舌体稍胖,有齿痕,苔稍腻,脉稍弱。
中医诊断
诊断
:纳差(脾胃阳虚,湿热内蕴证)
西医诊断
:慢性浅表性胃炎;功能性消化不良
治疗方案
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医案摘要
🍊
慢性浅表性胃炎
🍊
脾胃阳虚
🍊
湿热内蕴
🍊
寒热错杂
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脾胃虚弱
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升降失司
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胃气壅滞
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食积不化
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胃气上逆
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脾阳不足
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