食管溃疡

患者50岁，男性。主诉剑突下疼痛，进食梗塞，胸骨后堵塞胀闷，呃气呕吐痰涎。病程1个月。中医诊断噎膈。证型为痰瘀互结，气机阻滞。舌质暗红，苔白中厚，脉沉弦。病因为嗜食辛辣肥甘，饮酒过度，导致痰瘀内生，气机不畅，食管黏膜受损。

男，43岁，胸骨后灼烧痛伴吞咽困难3个月余，加重1周。胸骨后烧灼痛，吞咽困难，泛酸、恶心。舌尖红，舌质暗，苔薄黄，脉弦。食管溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂。胃失和降，胃气上逆，脾宜升则健，胃宜降则和，食积、湿阻、痰积相因为患。

患者62岁，男性，主诉胸骨后不适1月余。病程1月，舌质微红，苔薄，脉细。中医诊断为噎证，证属阴虚郁热，气滞血瘀。病因病机为病久阴不足，气滞血瘀，气滞久则郁热。望诊见舌质微红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后不适，咽酸，微咳，无痰，饮食正常。切诊见脉细。

患者74岁，女性。主诉胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。诊断为症瘕（子宫内膜腺肉瘤术后），证属肝胃不和，脾肾两虚。辨证分析提示肝郁气滞，胃失和降，气血不足。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。后续舌澹，苔薄白，脉沉细。

女，49岁，胁胀，胃脘痛，便干，急躁，饮热水时胃脘痛，食管溃疡6个月，舌边尖红，苔黄腻中有裂纹，脉弦细，浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，肝胃阴虚证，肝郁化火，伤及胃阴，肝火伤及肝阴，胃病日久，病程较长，舌象异常，脉弦细。

王某，男，38岁。口腔、唇部、牙龈、咽部、食管、阴囊反复溃疡，病程14年余。口腔溃疡直径0.5~1厘米，伴有低热、乏力、便秘。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：白塞综合征。证型：脾肾阴虚，虚火上炎。病因病机：脾肾阴虚，虚火上炎。