中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2017年10月3日
现病史
患者素好饮酒，嗜食辛辣、肥甘厚味。近1个月来剑突下疼痛，自觉食管部位进食时梗塞不适，需慢嚼细咽，进食稍快则梗噎加重。每晚睡后约2h左右，胸骨后堵塞胀闷，呃气频频，随即呕吐出数口痰涎后症状减轻，每晚发作2~3次。
体征
- 舌象：舌质暗红，苔白中厚
- 脉象：脉沉弦
- 胃镜检查：
- 食管黏膜呈条状隆起，距门齿25cm左右条状隆起上可见数个浅溃疡，上覆盖白苔，齿状线清晰。
- 慢性浅表性胃窦炎
西医诊断
- 诊断：食管多发性溃疡
中医诊断
- 诊断：噎膈