中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 主诉：胸骨后灼烧痛伴吞咽困难3个月余，加重1周

初诊

• 症状：胸骨后烧灼痛，吞咽困难，泛酸、恶心等
• 检查：小便正常，大便3日1次，量少
• 舌象：舌尖红
• 苔象：黄
• 脉象：弦
• 诊断：食管溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂

治疗方案