饮邪上逆

患者51岁，男性。胸憋闷，夜间憋醒，腹胀，下肢肿，肢冷，乏力，消瘦，纳少，面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚，脉弱。辨证为久病心阳虚衰，脾胃失运，水液代谢失常，阳虚不得温化，水液潴留，郁而化热，气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚，脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫，苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白，脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白，脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病，证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。

14岁女性患者，主诉咳逆倚息不得卧，痰白如泡沫，纳滞，大便日下。脉细数，苔白厚。诊断为本虚标实。痰湿之邪阻于肺胃，肺失肃降，饮邪随肺气上逆。素有胆囊炎、肺气肿及肺门淋巴结核。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

11岁女性，痰鸣、恶心1周。喉中痰鸣，多唾，基本不咳嗽，纳差，时恶心，大便稀。面色白，舌淡，苔白腻，脉滑。咳嗽，证型为痰湿中阻，饮邪上逆。

患者男性，42岁。主诉为术后呼吸窘迫、浅促，咯唾痰涎，憋闷、短气难续。中医病名为喘证，证型未明确提及。舌质澹紫红，苔黄腻，脉数。呼吸26次/分钟，端坐呼吸，两肺呼吸音粗，两下肺湿啰音。X线示两肺纹理增多，边缘模煳、弥漫浸润，伴肺不张。动脉血气分析示PO2 53mmHg。

女，59岁，高血压病30余年，主诉为头痛眩晕、呕吐涎沫、脘部不适，病程7个月。中医病名属呕吐，证型为肝胃寒凝、饮邪上逆。望诊见舌淡紫，苔白；闻诊未提及；问诊见高血压病史及症状；切诊脉滑。

患者34岁，女性，主诉胃脘闷痛似塞，时泛清涎，畏寒，口干不渴，脘中凉感。脉小滑。诊断为饮邪上逆胃失和。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程未提。

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

男，62岁，双下肢浮肿、胸闷、喘满2月，冠心病、心肌劳损5年。胸闷、心悸、头晕、气短、心下痞满、口唇紫、口干、大便干、小便少。舌苔白腻，舌暗紫。脉沉弦细。冠心病，中气虚寒，饮邪上逆，痰饮停久化热，气逆水盛。