小半夏汤治疗痰饮咳嗽案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 初诊日期：2004年6月3日
主诉
痰鸣、恶心1周。
现病史
- 发病前1周：多食冷饮
- 症状：喉中痰鸣，偶咳，时有恶心，喜吐唾沫
- 治疗情况：家长予藿香正气水、复方鲜竹沥液等口服，未见缓解
- 刻下症见：
- 喉中痰鸣
- 多唾
- 基本不咳嗽
- 无发热
- 无鼻塞、流涕
- 纳差
- 时恶心
- 无呕吐
- 眠可
- 大便稀
- 小便调
体征
- 精神状态：可
- 面色：白
- 咽部：不红
- 听诊：双肺呼吸音稍粗
- 心、腹：未及异常
舌脉
- 舌象：澹
- 苔象：白腻
- 脉象：滑
中医诊断
- 诊断：咳嗽
辨证
- 证型：痰湿中阻，饮邪上逆
西医诊断
- 支气管炎
- 胃肠功能紊乱