骨关节病

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

患者男性，63岁。腰痛牵及右腿，腰弯不敢直立，膝向内弯曲，脚跛行，病程半年。中医诊断肝肾亏虚，寒邪痹阻。舌澹红，脉沉细。

75岁男性，双膝关节痛2年余，活动后疼痛明显。双膝关节肿大变形，遇寒及活动后疼痛加重，行走不利。舌澹暗，白润苔，脉细滑。诊断为痹病，证属风湿痹阻。病位在经络、肌肉、关节，病因病机为风寒湿三气杂至，气血不通，经脉瘀阻。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

患者44岁女性，双膝疼痛1973年开始，1977年疼痛上引腰腿及腰骶部，夜间加重，翻身受限，上、下楼梯困难。影像学检查提示髌骨及腰椎骨质增生。脉象濡弦。中医病名为骨关节病，证型属肾阳不足，病因病机为肾阳亏虚，风寒湿邪侵袭，经络闭阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。