骨骱肿痛

患者58岁，男性。主要症状为右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年，常于晚间发作，近期因饮酒及进食海鲜后复发，疼痛难忍，行走困难。右足第2跖趾关节红肿发亮，局部发热，压痛剧烈，左耳郭可扪及痛风结节。血尿酸658μmol/L，X片示右足第1跖骨远端穿凿样透亮区，关节间隙狭窄，痛风石钙化。病因病机为饮食失节，湿热内生，浊毒入络，气血亏虚，血瘀痰结，阻闭经络。

女，33岁，四肢关节肿痛二月，加重半月。遍身骨骱胀痛，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒，身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。湿热痹，证型为湿热相搏，阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红，舌苔黄腻，脉弦滑。