叶××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 病历号：0290289
- 初诊日期：1985年4月20日
主诉
四肢关节肿痛二月，加重半月。
现病史
- 症状：遍身骨骱胀痛殊甚，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒。
- 伴随症状：近二天身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。
- 检查结果：血沉76毫米／小时，抗“0”900单位，白细胞12800,中性83%。
诊断
- 中医诊断：湿热痹
- 西医诊断：风湿性关节炎
辨证分析
- 证型：湿热相搏，阳明热盛
- 病因：经热则痹，血热则斑
- 病机：湿热蕴蒸经络而成湿热痹