痛风性关节炎
病例介绍
1. 患者信息
- 姓名:何某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:记者
- 就诊日期:1995年4月12日
2. 主证
- 主要症状:右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年,常于晚间发作。
- 近期症状:半月前出差时因饮酒和进食海鲜后导致复发,疼痛难忍,行走困难。
3. 体征
- 右足第2跖趾关节:红肿发亮,向足背蔓延,局部发热,压痛剧烈。
- 左耳郭:可扪及一米粒大小痛风结节。
- 实验室检查:血尿酸658μmol/L。
- 影像学检查:X片示右足第1跖骨远端可见明显穿凿样透亮区,关节间隙狭窄,可见痛风石钙化影。
4. 辨证
- 病因:平素饮食失节,嗜食烟酒或过食膏粱厚味,以致湿热内生,浊毒入络,气血亏虚。
- 病机:血停为瘀,湿凝为痰,血瘀痰结,阻闭经络,深入骨骱为肿为痛。