痛风性关节炎
病例介绍
1. 患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：记者
- 就诊日期：1995年4月12日
2. 主证
- 主要症状：右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年，常于晚间发作。
- 近期症状：半月前出差时因饮酒和进食海鲜后导致复发，疼痛难忍，行走困难。
3. 体征
- 右足第2跖趾关节：红肿发亮，向足背蔓延，局部发热，压痛剧烈。
- 左耳郭：可扪及一米粒大小痛风结节。
- 实验室检查：血尿酸658μmol/L。
- 影像学检查：X片示右足第1跖骨远端可见明显穿凿样透亮区，关节间隙狭窄，可见痛风石钙化影。
4. 辨证
- 病因：平素饮食失节，嗜食烟酒或过食膏粱厚味，以致湿热内生，浊毒入络，气血亏虚。
- 病机：血停为瘀，湿凝为痰，血瘀痰结，阻闭经络，深入骨骱为肿为痛。